为更好保障参保群众就医购药，近年来我市不断加强医保药品外配处方规范化管理，2025年被确定为全国医保药品外配处方规范化管理试点城市，全面实现电子处方规范化流转。下面，小编来为您详细解读外配处方流转中的相关注意事项：

　　一、外配电子处方适用的场景和分类

　　我们平时在定点医疗机构就医购药最常见的场景是，医生判断需要用药，且该机构药房有所需的药品，参保人可直接在医院由医生开具处方后缴费取药。但如果该机构药房没有所需药品，这时候医生则可以开具外配处方，参保人前往定点药店购买该药品。如果参保人为高血压、糖尿病等需要长期服药的慢病患者，也可以选择在互联网医院复诊就医，医生开具外配处方后参保人前往定点药店购药。

　　医生可以通过全省统一的电子处方流转平台给参保患者开具电子处方，或由互联网医院复诊开具电子处方，患者可以持电子处方到定点药店进行购药。

　　示例

　　

　　

　　二、外配电子处方的医保待遇

　　外配处方的医保待遇可以分为以下两种情况：

　　1.在医保定点医疗机构，经全省统一的电子处方流转平台开具电子处方后，到医保定点零售药店购药的，政策范围内的药品费用，起付标准和统筹基金支付比例与开具外配处方的定点医疗机构一致，具体待遇标准见下表。

　　

　　2.经互联网医院复诊开具电子处方后，到医保定点零售药店购药的，政策范围内的药品费用，起付标准和统筹基金支付比例与该互联网医院依托的实体医疗机构一致，医保合规医疗费用限额暂定为4000元（计入门诊统筹年度医疗费用最高支付限额12000元内）。

　　三、外配电子处方开具流程

　　1.在医保定点医疗机构就医后，医生可以在电子处方流转平台给参保患者开具电子处方。待医院审方完成后，参保患者可以通过登录“江苏医保云”APP，主页下拉选择“电子处方”，授权，点击“处方列表”查询医生开具的电子处方，点击“查看药店”。电子处方流转平台目前支持医保电子凭证或刷脸（参保患者已激活医保电子凭证）的方式结算取药，医保电子凭证可通过江苏医保云APP、无锡医保微信公众号、国家医保服务平台等渠道激活领取。以江苏医保云APP为例，打开后点击登录，进入首页后点击屏幕上方医保电子凭证“立即申领”按钮，再输入基本信息并完成人脸识别即可获取。有了医保电子凭证后，取药时只需打开手机展示医保码，使用便捷。　　

　　2.目前全市共有10家互联网医院支持“电子处方+药店购药”服务，分别是无锡市人民医院、无锡市第二人民医院、江南大学附属医院、无锡市第五人民医院、无锡市第八人民医院、无锡市锡山人民医院、无锡市惠山区人民医院、江阴市人民医院、江阴市中医院、宜兴市人民医院。

　　以前有过医院就诊记录且诊断明确、病情稳定、需长期规律复诊的参保患者可以通过互联网医院复诊后开具电子处方，流转至医保定点药店购药。您可以通过“无锡医保”公众号——“业务办理”中选择“互联网处方流转”，进入相应的互联网医院进行网上问诊，医生根据病情判断是否可以开具电子处方。获取电子处方后，即可按照电子处方购药流程进行购药。

　　四、常见问题

　　1.外配电子处方的有效期为几天?

　　答：参保人通过全省统一的电子处方流转平台开具的电子处方有效期3天内有效，超期的视为无效处方。

　　2.本市定点医疗机构开具的电子处方是否需要“审方”?

　　答：参保人在本市定点医疗机构通过全省统一的电子处

　　方流转平台开具的处方，须经该医疗机构审核上传后，方可至医保定点药店购药结算。

　　3.电子处方可以拆方结算，多次使用吗?

　　答：通过医疗机构开具的电子处方在药店购药时，若多种药品不能在一家药店购买，可以进行拆方结算;其余药品可在电子处方有效期内至其他药店购买。

　　4.在“互联网医院"开具药品，还需要再跑医院排队吗?

　　答：对于复诊人员，可以通过“互联网医院”开具电子处方，不用再跑医院挂号排队，实现线上开具处方、线下定点药店购药，切实减轻参保人员“跑腿”负担。

　　5.在“互联网医院”开具电子处方，注意事项有哪些?

　　答：（1）本服务专为病情稳定、需长期规律复诊的患者提供便捷复诊开药渠道。（2）医生根据病情判断是否接诊。（3）填写病情描述，填写当前症状、用药情况、检验检查报告等。