随着我市医保公共服务不断推进，医保网办业务不断拓展，办理流程不断得到优化。目前我市参保人员可以通过“江苏医保云app”、“无锡医保微信公众号”等渠道线上办理异地就医备案、医疗（生育）费用报销、灵活就业参保登记、一次性个人账户支取、国谈药申请等多种医保公共服务事项。今天小编给大家介绍一下职工医保异地就医时未能划卡结算的，如何网上办理零星报销。

　　一、什么情况下需要报销

　　职工医保参保人员，在异地医保定点医院门诊或住院发生的医疗费用因各种特殊原因未能联网刷卡直接结算的，可申请办理手工（零星）报销（本地医院就医原则上直接划卡结算享受医保待遇，不需报销）。

　　二、报销要什么材料

　　1.门诊

　　医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医药机构收费票据、门急诊费用清单、处方底方或病历资料。

　　(1)急诊需提供急诊诊断证明或急诊病历；

　　(2)抢救需提供门诊抢救病历或急危重伤病分级诊断证明、死亡记录及死亡证明;

　　(3)意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料;

　　(4)"双通道”管理及单独支付药品还须提供《参保患者"双通道”管理及单独支付药品用药申请表》;

　　(5)特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。

　　2.住院

　　医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明或出院小结。

　　(1)意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院、判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料;

　　(2)急诊需提供急诊诊断证明;

　　(3)外购药品需要提供外购发票、住院医嘱单或外购药处方原件复印件及《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》;

　　(4)特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。

　　三、医疗费报销如何办理

　　1.线上申请：

　　关注“无锡医保”微信公众号，选择“业务办理——小程序——更多——我要办——医疗报销”，按提示上传发票等材料照片。“我要查——审核结果查询”模块可查看审核意见。网上预审通过后，邮寄报销材料（邮寄地址可在审核结果查看）。

　　2.现场办理：

　　参保人携带身份证或社保卡、发票等报销材料到市医保中心各区经办点办理报销。

　　四、常见问题

　　1.材料必须是原件吗？

　　答：除发票需提供原件，其他材料可以提供复印件。

　　如您还需报销商业保险等其他待遇，请提前复印留存。

　　2.发票丢了怎么办？

　　答：原始票据遗失的，统一在次年的6月结报。结报时，应提供票据的复印件并加盖提供票据医院的公章（财务专用章、票据专用章或现金收款专用章）。

　　3.当年发生的医疗费用报销，最晚到什么时候？

　　答：当年发生的医疗费用报销的截止日期为次年6月30日。

　　4.办理异地就医后，零星报销和刷卡结算有什么区别？

　　答：省内就医，零星报销和刷卡结算待遇基本一致；省外就医执行的医保目录不同，零星报销使用无锡目录，刷卡结算参照就医地目录，简单来说，就是药品、检查、耗材限价和自理比例可能存在差别。

　　5.为什么报销时个人账户余额会变少？

　　答：零星报销会模拟医院刷卡结算，个人承担部分优先使用个人账户余额支付，最后报销到您银行卡的金额包括个人账户支付部分和医保统筹支付部分。

　　五、友情提醒

　　1.门诊病历、出院小结、疾病证明等资料在报销时会收取归档，请在报销前自行复印留存。

　　2.居民医保在哪里报销？

　　参加居民医保参保人员因特殊原因未刷卡结算的，可凭发票（原件）、明细清单、门诊病历、出院小结等相关材料前往医保定点服务机构咨询办理医保报销。