一、项目信息

　　1. 项目名称：医保政策落实和群众诉求办理知识库归集服务项目

　　2. 采购单位：无锡市医疗保障局

　　3. 最高限价：31.12万元

　　二、项目内容

　　开展医保政策落实和群众诉求办理知识库归集服务，包括医保资料动态归集与整理、医保政策标注与逻辑核验、知识库沉淀和质量控制，实现政策文件的高质量归并与知识沉淀。基于AI算力，提供一套医保政策查询分析智能体，实现知识点的自动关联、精准检索和智能推荐，为医保热线问答、医保政策查询、智能问答、决策分析等提供保障。

　　三、服务期限

　　服务起止日期：合同签订之日起1年。

　　四、项目需求

　　1.医保资料动态归集与整理

　　围绕历年国家、省、市各级医保管理规定、政策文件、法律法规以及其他规范性材料，开展全量收集与系统整理工作，覆盖流式文档、版式文件及音视频等多种格式。通过“分类识别—业务优先级排序—电子材料标准化归档”的标准化流程，完成医保政策信息的逻辑归档与资源整合。包括对原始文件进行初步筛选与去重、依据政策主题与业务领域进行多级分类与精细化标注、对存储位置与访问路径进行系统性整理与优化等环节，形成条理清晰、结构严谨、便于调用的政策资料体系，为智能分析与应用奠定坚实基础。

　　2.原文核对与版本比对

　　对同一政策题目下的多版文件开展版本比对，列出条款差异表与时间脉络说明，形成《版本差异对比表》。对疑似冲突或引用失效的条款逐条标注并出具《需核实事项清单》，提交相关业务处室或比对上级文件来源进行确认。对涉及关键数值、时限或引用法规的条款实施逐项核实，形成核实记录并标注核实来源或确认意见。汇总核对结果，形成阶段性核对报告，明确已确认、待确认与需整改的条目，便于后续标注与编纂工作。

　　3.医保政策规划要点提取与标注

　　基于自然语言处理与语义理解技术，结合人工深度解析，系统提取政策材料中核心业务关键词、梳理政策间内在逻辑关系、提炼关键决策规则，形成结构化知识卡片，作为业务查询与决策支持的直接知识单元。对每份政策文件逐条提取要点，至少标注：政策名称、发布日期、适用对象、主要措施、执行要点、责任单位与失效条件，形成《政策要点标注表》。为便于调用，按主题（如参保、待遇、基金管理、两定机构等）对标注结果进行归类，形成主题索引清单。对高频查询点（热线高频问题）进行单独提取，形成《高频问答候选项》清单，便于工作人员快速参考。标注过程中保留逐条来源追溯信息（原文位置、页码或段落编号），形成可审计的标注日志。对标注结果进行初步复核，输出《标注复核记录》，记录复核人、复核意见与最终定稿时间。

　　4.文档逻辑校验与适用情形说明

　　对政策条款间逻辑关联性、发布时间顺序一致性、关键数据准确性等开展全面校验，识别逻辑断点与数据异常。针对所发现问题，严格执行“会商研讨—跨源数据比对—业务部门确认”三步修正机制，通过人工复核与内容修订，切实保障政策数据的准确性、规范性与业务可用性。针对每项重要政策，提供简明版实施路径说明，列出具体适用情形。对可能存在的适用歧义或衔接难点，以问题—说明—建议处理口径的格式，形成《适用情形说明与建议》。为便于业务办理，针对常见复杂情形提供“一例一解”式的典型案例说明，形成《典型案例与处理示例》。对已确认的不一致或冲突条款，提交建议文字供内部对外口径参考（含必要的说明或注意事项）。

　　5.知识库沉淀和质控

　　通过跨部门协作交流、历史典型案例比对、业务经验提炼等多种方式，深入梳理政策文件中蕴含的深层业务逻辑与实施要点，系统编纂政策业务规则手册，确保每项知识内容来源清晰、过程可追溯、结论可验证。建立专门的质量控制流程，对已归集和解析的政策数据开展抽样核查与全面质检，重点评估政策数据准确性、业务逻辑一致性、知识可应用性。构建体系完整、内容规范、检索便捷的医保政策落实和群众诉求办理知识库，为政策执行、业务咨询和决策分析提供权威、可靠的知识支撑。

　　6.持续运营机制与长效优化

　　建立政策知识库动态更新与规范化版本管理服务机制，明确各类政策材料（包括新增、修订、废止等情形）的入库流程、审核节点、责任主体与时效要求，确保知识库内容与最新政策保持同步更新。配套制定知识库运营管理细则与反馈响应机制，定期收集、分析来不同用户的行为数据、咨询热点与优化建议。定期开展知识应用效果评估与调研，基于评估结果与业务发展需求，对知识库内容、结构、检索方式及关联规则进行持续的迭代优化与升级，保障知识库持续活跃、内容精准度与用户满意度不断提升，实现知识资源的全生命周期管理。

　　7.业务使用反馈和数据优化

　　依托医保经办系统与热线渠道提取政策咨询高频问题，建立"问题标记-24小时复核-动态更新"的闭环工作规范，同步更新关联医保知识库，推动数据集持续贴合实际业务场景。

　　8.培训、试点与使用支持

　　在初版成果交付后，组织不少于两场面向不同人员（热线人员、业务经办、管理人员）的现场或线上使用说明会。在试点运行期间，就出现的问题提供逐条处理意见并记录处理结果，形成试点评估报告。对业务人员常见疑问，整理成便捷的“快速问答卡片”或“操作指引”。

　　服务单位需提供不少于3人的驻场专业团队，提供充足的算力资源保障，在医保专网环境内部署不少于700亿参数的AI模型，配备必要的成品软件和设备等，在确保医保网络和数据安全的前提下实现政策文件的高质量归并与知识沉淀。提供一套医保政策查询分析智能体，搭配医保政策知识库，保障医保政策查询、智能问答、公文生成、政策分析等智能化应用。

　　五、申报条件

　　1.申报人须是在中华人民共和国境内依法注册，具有独立承担民事责任能力的投标人，提供营业执照或相关部门的登记证明文件复印件（以分支机构身份参加投标的，提供分支机构的营业执照复印件）。

　　2.申报人需须符合《政府采购法》第二十二条规定，具备下列条件：

　　①具有独立承担民事责任的能力；

　　②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

　　③有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

　　④参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，提供合同关键页复印件并加盖公章等证明材料。

　　3.申报人需提供近三个月中任意一个月份(不含报价当月) 的财务状况报告（资产负债表和利润表）或由会计师事务所出具的近两年中任意一个年度的审计报告和所附已审财务报告复印件并加盖公章。

　　4.申 报 人 须 提 供 通 过 “ 信 用 中 国 ” 网 站（www.creditchina.gov.cn）渠道查询的信用记录报告的网上打印件并加盖公章，未提供上述信用记录或被列入失信执行人，资格审查不予通过。

　　5.请申报单位于10月24日下午15时前将申报表（见附件）（一式三份）及相关材料加盖单位公章后送至无锡市医疗保障局。

　　五、组织评审

　　由无锡市医疗保障局组织评审会，确定中选单位。

　　六、联系方式

　　部门：无锡市医疗保障局

　　地址：无锡市观山路 199 号市民中心 8 号楼 209室

　　电话：(0510)81827103         联系人:张女士

　　信箱：wxybjbgs@126.com      邮编：214000

　　附件：

　　1.评分标准.docx

　　2.医保政策落实和群众诉求办理知识库归集服务单位申报表.docx