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关于进一步健全多层次医疗保障体系高质量做好“医惠锡城”有关工作的通知

时间:2025-09-30 15:15    来源: 无锡市医疗保障局    浏览次数:【字号:默认 特大

信息索引号
MB1938922/2025-00043
生成日期
2025-09-30
公开日期
2025-09-30
文件编号
锡医保办〔2025〕19号
发布机构
无锡市医疗保障局
效力状况
有效
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内容概述
关于进一步健全多层次医疗保障体系高质量做好“医惠锡城”有关工作的通知

显示全部表格信息

各相关单位、各商业保险公司、各商业银行:

  为深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)《中共江苏省委 江苏省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(苏发〔2021〕5号)《江苏省医疗保障局 江苏省财政厅 国家税务总局江苏省税务局 中国银行保险监督管理委员会江苏监管局关于促进补充医疗保险发展进一步健全多层次医疗保障体系的指导意见(试行)》(苏医保发〔2020〕119号)文件精神,健全多层次医疗保障体系,着力推动商业健康保险与基本医疗保险协同互补发展,更好满足群众多层次多元化医疗保障需求。现就相关事项通知如下:

  一、提高政治站位,准确把握推进惠民保工作的重大意义

  习近平总书记在中共中央政治局第二十八次集体学习时强调,要坚持制度引领,围绕全覆盖、保基本、多层次、可持续等目标加强社会保障体系建设。党的二十大报告指出:“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。”医惠锡城作为政府指导、国联人寿保险股份有限公司及多家保险公司共同承保的普惠型商业健康保险,与基本医保三重制度形成差异化补充,补齐基本医保无法覆盖医保目录外费用的制度短板,是我市多层次医疗保障体系建设的重要组成部分,对进一步缓解群众医疗费用负担、满足群众多样化医疗保障需求提供了有力支撑。

  二、强化部门联动,协同推进惠民保高质量发展

  市医保局要履行指导单位职责,在保障方案设计、职工医保个人账户购买产品、参保人员身份识别、个账实时结算方面提供支持,逐步实现保险快速理赔,协同推进医惠锡城与本市城乡居民基本医疗保险同时动员、同期参保;市数据局要支持医保、卫健等部门开展可信数据空间建设,为医保、卫健等部门探索医保、卫健公共数据开发提供业务指导;市税务局要落实好相关税收优惠政策,对企业为本单位职工投保医惠锡城的保费,符合规定的,允许在税前扣除;市市场监管局依法查处违反市场监管领域法律法规的违法行为;市委金融办、金融监管分局要注重动态跟踪,与医保部门加强沟通协调,加大监管及指导力度,保障参保人合法权益;市民政局、市卫生健康委、市退役军人局、市残联等部门协助做好困难特需人员、医疗救助对象等相关信息对接;市总工会协助做好各级劳模等相关信息对接;各承保机构要发挥市场作用,压实主体责任,突出普惠定位,坚守商业属性,稳健经营,持续优化保障方案,及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围,同时,要简化投保理赔流程,畅通咨询和投诉渠道,通过覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务,推动城市商业医疗险可及可信、可保可赔、可感可知、高质量可持续发展。

  三、加强宣传引导,提升惠民保知晓率

  各部门要深入贯彻以人民为中心的发展理念,将医惠锡城的宣传推广作为改善民生保障的重要任务,共同推动惠民举措做深做实,要积极支持配合承保机构,拓展宣传渠道,提升惠民保知晓率,树立参保人员健康责任和防范风险意识,合理引导社会预期,营造良好改革氛围。市委政法委及宣传部门要协助做好宣传推广信息审核协调;市委金融办要协调相关金融机构协同宣传推广;市国资委要积极鼓励国企单位为其员工团体投保;市委社会工作部、市教育局、市卫生健康委、市退役军人局、市总工会、团市委、市妇联等,要发挥自身优势,针对新就业群体、在校师生、医护人员、退役军人、产业工人、青年志愿者群体、各界妇女等做好参保引导和政策支持;市住房和城乡建设局、农业农村局要协助做好宣传推广人员进社区、进村对接配合;无锡报业集团、广电集团要充分发挥主流媒体引导作用,综合运用各种形式,深入各领域、各层面,进行解读宣传,提升参保意识。

  无锡市医疗保障局              中共无锡市委社会工作部      

  中共无锡市委政法委员会      中共无锡市委金融委员会办公室

     无锡市教育局                            无锡市民政局              

  无锡市住房和城乡建设局               无锡市农业农村局          

  无锡市卫生健康委员会            无锡市退役军人事务局      

  无锡市政府国有资产监督管理委员会  无锡市市场监督管理局      

  无锡市数据局                        无锡日报报业集团          

  无锡广播电视集团(台)                 无锡市总工会            

  共青团无锡市委                     无锡市妇女联合会         

  无锡市残疾人联合会          国家税务总局无锡市税务局   

  国家金融监督管理总局无锡监管分局

  2025年9月30日

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