编者按：近期，国家医保局印发《血管介入支架等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》（以下简称“医保通用名”），规范了血管介入支架、血管介入球囊、吻合器等类别的医用耗材的医保通用名，为后续医保规范管理奠定基础。为帮助公众更好地理解与使用，本篇将为大家介绍胸/腹主动脉支架类医用耗材医保通用名。

　　想象一下，您家的主供水管道出现鼓包或裂缝会有什么样的问题产生？主动脉就像人体最大的"输水主管道"，一旦出现动脉瘤或夹层等病变，就像水管出现了鼓包或裂缝，随时可能"爆管"危及生命。而胸主动脉支架/腹主动脉支架就是专业的水管修理"工具包"。近日，国家医保局发布新规，对这些"血管修理工"进行了更科学的分类，让管理更精准、医保报销更合理。

　　

　　01、认识人体的"主供水系统"

　　

　　我们的"主水管"从心脏泵房出发，分成几个关键区段：

　　1.总阀门段（升主动脉）：直接连接主动脉瓣。分支是供应泵房本身的两根小水管（冠状动脉）。

　　2.三通弯头段（主动脉弓）

　　-向右分出的"右脑-右手供水支线"（头臂干）

　　-直通左脑的"左脑供水专线"（左颈总动脉）

　　-供应左手的"左臂供水支线"（左锁骨下动脉）

　　3.主立管段（胸主动脉）：沿着脊柱垂直向下，沿途分出多根"墙面供水支管"（肋间动脉）。

　　　4.地下管网段（腹主动脉）：

　　-"厨房供水总阀"（腹腔干）

　　-"卫生间供水阀"（肾动脉）

　　-最后分成两根"地埋主管"（髂动脉）通向双腿

　　

　　02、专业修理工的"维修工具包"

　　针对胸主动脉支架和腹主动脉支架，本次医保通用名修订优化共编制6个医保通用名，分别为：胸主动脉支架（单分支型/覆膜）、胸主动脉支架（多分支型/覆膜）、胸主动脉支架（非分支型/覆膜）、胸主动脉支架（非覆膜）、腹主动脉支架（分支型）和腹主动脉支架（非分支型）。涉及企业14家，注册证50张，耗材分类代码82条，规格型号代码17696条。

　　根据"主水管"不同位置的故障，需要使用不同的“维修工具”：

　　

　　三通弯头维修组

　　　　医保通用名：胸主动脉支架（单分支型/覆膜）

　　-适用于累及主动脉分支血管（如左锁骨下动脉）的病变，通过单分支结构重建血流，避免重要脏器缺血。覆膜是指：支架表面覆有特殊膜性材料(聚四氟乙烯、涤纶、聚酯等），可以隔绝血管和血液，使血液在支架内流动。具有防止黏膜组织向管内嵌入生长、易于取出等优点，主要用于短期治疗。

　　　　医保通用名：胸主动脉支架（多分支型/覆膜）

　　-适用于复杂病变（如主动脉弓部多分支受累），通过多分支设计实现多血管重建，减少开放手术风险。

　　

　　主立管段

　　　医保通用名：胸主动脉支架（非分支型/覆膜）

　　-适用于胸降主动脉病变，无需重建分支血管，操作简便，是临床应用最广泛的类型。

　　　　医保通用名：胸主动脉支架（非覆膜）

　　-适用于特定狭窄性病变，非覆膜支架支撑作用比覆膜支架较强，可保留分支血管血流，维持血管管腔的通畅性。具有较少迁移，成本较低的优点，主要用于短期治疗，但需严格评估适应症。

　　

　　地网维修组

　　　医保通用名：腹主动脉支架（分支型）和腹主动脉支架（非分支型）

　　-多段式结构组合使用，用于支线以下的部位维修。当需要将管道铺到髂内动脉，就需要再加一个分支了。

　　

　　03、为什么要配备这么多专业工具？

　　　1.精准维修：不同位置的故障需要不同的解决方案，就像修厨房主阀和修卫生间支线的工具不能混用

　　2.保障供水：维修时不能影响其他区域的正常用水（供血），特别是大脑、肾脏等重要"用水单位"

　　　3.节约成本：用最合适的工具解决问题，避免"大炮打蚊子"式的过度维修

　　日常维护小贴士：

　　-定期检查"水压"（控制血压）

　　-防止"水管生锈"（控制血脂）

　　-远离"腐蚀性物质"（戒烟）

　　临床专家表示，这套新的"维修工具分类标准及命名"，将确保"水管修理工"们能为每户人家（每位患者）提供最合适的维修方案，既保证维修质量，又合理支付费用。

　　记住：您家的"主水管"价值连城，值得最好的维修保养！

　　

来源：国家医保局