生育保险常见问题解答(二):男职工篇
发布时间:2025-04-07 09:24 浏览次数:【字号:默认 大 特大】
今天小编如约来为屏幕前的大家讲解男职工如何享受生育保险待遇啦,大家跟着小编一起来看看吧。
(一)男职工生育保险有哪些待遇?
1.护理假津贴/计划生育津贴:
(1)计发天数:符合政策规定生育子女的夫妻,男职工享受护理假15天。男职工实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。
(2)计发基数:计发基数为职工生育时所在用人单位前12个月(含生育当月)职工月平均工资除以 30,不满12个月以实际缴费月数推算。
2.计划生育医疗费:参加生育保险的职工实施输精管结扎以及复通手术等,所发生的符合生育保险规定的医疗费用,生育保险基金支付标准为:
(二)男职工生育保险待遇享受对象
1.男职工配偶生育符合国家生育政策,配偶生育当月男职工单位为其缴纳生育保险,且生育前后生育保险连续缴费满10个月可以享受护理假生育津贴。
2.职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,不设待遇等待期,参保缴费当月即可享受计划生育医疗费待遇。
(三)男职工如何享受生育保险待遇?
男职工符合护理假生育津贴申领条件、配偶生育时在医院划卡结算且登记男方身份信息的,缴费月份满足条件者,系统自动核定津贴,无需单独申请。如配偶生育时医院未登记男方身份信息,则需要携带出院记录、结婚证、生育服务登记证(准生证)、新生儿出生医学证明等材料前往各区医保窗口申领。
此外,男职工也可以通过网上申请报销,关注“无锡医保”微信公众号,选择“业务办理”——“掌上医保”——“我要办”——“生育报销”,按提示填写信息、提交材料。在“我要查”——“审核结果查询”中查看报销审核情况,如审核通过,按照提示邮寄对应材料。
(四)引申问题:女方没有参加基本医保,可以用男方配偶的生育保险享受待遇吗?
男职工未就业配偶如果在本地和外地都没有参加基本医保(包括职工医保和居民医保)的情况下,可以申请以男职工配偶名义报销生育医药费,报销标准按正常女职工的50%执行。
注:职工未就业配偶参加居民医保的,应当按照居民医保等政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。
除了男女职工以外,灵活就业人员、居民医保人员和领取失业金人员产生生育相关费用时也可以享受相应的医保待遇,下一篇生育专题中小编将为您详细讲解。