上期，我们分三个阶段为大家讲解了出生、中学、大学等阶段的参保政策，参保险种主要集中在居民医保，参保手续主要以监护人或学校代办等为主。本期，阶段转换到进入社会以后，参保政策会发生哪些变化呢？让我们一起通过毕业就业、“跳槽”、换城市工作或生活等场景进行详细了解。

　　阶段四：毕业→就业或择业

　　毕业（含大学和符合《劳动法》规定的中学毕业）后步入社会，无论是创业就业，还是待业择业，医疗保险的险种“轨道”都发生了较大变化，“交接”转换过程务必留心。毕业后入职机关、企事业单位的，要主动关注自己的参保情况，最直接的方法就是查看第一个月的工资条，看看有没有扣除医保“个人缴纳”部分，“国家医保服务平台”APP及各地政务小程序也提供了在线查询渠道。若发现“应保未保”异常情况，可及时向单位核实，如出现劳动争议可向职能部门提起申诉，维护自身权益；毕业后暂未就业的，可按当地政策选择以灵活就业人员身份参加职工医保或居民医保。这里需要提醒两点：一是参保后应当及时办理大学生停保手续，避免重复参保；二是首次以灵活就业人员身份参加职工医保或者在非居民医保集中缴费期内参加居民医保的，可能会有待遇等待期（具体以各地政策为准）；毕业后自主创业的，在办理单位登记的同时需要同步办理医保登记，依法为自己和员工们办理参保手续、按月缴纳费用。此外，部分地区还专门制定了针对毕业生的专属惠民举措，如，江苏省南京市明确在南京高校就读的毕业生待遇期从毕业当月延长到当年年底，让择业期的年轻人“有保障，心不慌”。

　　阶段五：A单位→B单位

　　“跳槽”是职场常见的现象，但无论怎么“跳”，用人单位和职工都要依法履行基本医保的参保缴费义务，个人需留心转换工作时医保关系的“交接”事宜。如，从A单位“跳槽”到B单位，应当先由A单位（原单位）及时办理离职和职工医保停保手续，再由B单位（新单位）及时办理入职和职工医保参保手续。在这个过程中，除了参保关系的衔接，缴费基数也可能发生变化，每月的医保费扣费和个人账户划账金额也可能随之发生变化，个人可以及时查验“工资条”，或通过“国家医保服务平台”APP及各地政务小程序等渠道查询参保登记和缴费到账的变动信息，确保医保关系顺利“交棒”。此外，有些地区如（江苏）通过持续优化信息系统，提供“短信”“微信”推送参保提醒、年度个人权益清单等服务。

　　阶段六：A地区→B地区

　　“诗和远方”令人心驰神往，为满足生活需要或谋求更好发展，换地区工作生活的情形再常见不过。个人需要关注医保关系的“交接”事宜，“人未动，保已行”是确保基本医保参保连续完整的前提。职工医保也好，居民医保也罢，都应按规定在转出地办理保险关系转出，在转入地办理保险关系转入，以确保参保记录的连续完整。“国家医保服务平台”APP及各地政务小程序也提供了医保关系的转移接续渠道。职工医保关系转移接续后，医保参保年限将累计计算，个人账户余额也可随同缴费年限一并转移（具体以各地政策为准）。大家可不要小瞧参保年限的累计，缴费年限如果不足，很可能会影响到退休手续的办理和相关待遇，参保记录的“连续完整”很重要，积跬步才能至千里。另外，如果仅是被单位派驻到异地工作，那么医保关系是不需要转移的，只需要及时办理异地就医备案手续，就可以在新的工作地直接刷卡（码）结算或手工零星报销。除了上述情况，进入社会后，还可能遇到待业、退役等特殊情况，另外到了退休以后，医疗保险应该怎样衔接，这些答案我们都将在下期为您揭晓。

　　来源：江苏省南京市医疗保障局