为进一步减轻城乡居民医疗保险参保人员（以下简称“居民医保”）高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者医疗费用负担，无锡市医疗保障局深入贯彻国家和省关于建立健全“两病”门诊用药保障机制的部署，通过完善用药保障内容、推进保障人群全覆盖、实时维护保障人员信息，增强基本门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担，切实提高“两病”患者幸福感与安全感。

　　据统计，目前我市居民医保“两病”政策已覆盖高血压及糖尿病患者40多万人（其中，高血压患者31.98万人，糖尿病患者10.03万人）。自2019年实施“两病”门诊用药专项保障机制以来，截至2023年底，全市居民高血压、糖尿病医保就诊累计达699万人次，为群众减负3.1亿元。

　　待遇优化，减轻医疗费用负担

　　69岁的陆老伯患有高血压和Ⅱ型糖尿病多年，每个月需要购买2盒达格列净片、1盒盐酸二甲双胍缓释片用于降低血糖，1盒苯磺酸左氨氯地平片用于控制血压。再算上其他治疗冠心病等疾病的费用，每年配药的费用在两千到三千元不等。这对于生活拮据的陆老伯来说，是一笔不小的负担。

　　自从陆老伯在家附近的社区卫生服务中心完成登记，成为了“两病”用药保障人员，他居民医保普通门诊待遇用完后，发生的关于“两病”的用药费用可以继续由居民医保基金支付。由于他登记了糖尿病和高血压两种病种，居民医保基金（含普通门诊基金支付部分）每年最多可以支付1000元（如果只登记了糖尿病或高血压一种疾病，则居民医保基金每年最多可以支付800元）。

　　陆老伯感慨道，“我每个月都要去社区医院看病配药，每次花在高血压和糖尿病上的费用都要一百多元，现在这笔钱里我个人只要负担一小部分，其他的都能由医保支付，感谢医保政策。”

　　陆老伯是“两病”门诊用药保障政策实施后惠民利民的缩影，还有更多的居民因此减轻用药负担，就医获得感不断提升。

　　关口前移，简化“两病”申报流程

　　除了“两病”用药的待遇保障不断优化，无锡市医保局还在流程上进行了精简，方便“两病”患者即时享受相应医保待遇。

　　“我在医院配药的时候想去医保办咨询怎么申请居民医保‘两病’，他们告诉我，我已经是规范化管理的‘两病’人员，不需要再另外申请，没想到现在的医保系统这么厉害。” 患有糖尿病的安爷爷就医时，被告知规范化管理的“两病”人员无需再次申请登记，即可享受居民医保“两病”门诊用药保障政策。

　　2021年8月，我市完成对规范化管理“两病”人员名单的梳理比对工作，并将其中我市居民医保参保人员整体纳入“两病”保障，确保“两病”用药保障全覆盖。只要居民医保参保人成为规范化管理的“两病”人员，就实时自动被纳入“两病”保障范围，不需要再对“两病”用药保障进行资格申请和审核，做到“免申即享”，直接在定点医疗机构刷卡结算享受“两病”待遇。

　　通过“两病”用药保障人员实时维护机制的建立和申报流程的最简化，让 “两病”居民可以通过更快、更便捷的方式享受“两病”用药门诊保障政策。

　　五年来，我市不断完善城乡居民“两病”用药保障机制，坚持“既尽力而为，又量力而行”的原则，不断优化待遇政策、提升服务水平，确保“两病”门诊用药保障工作落到实处，让老百姓就医时多一份安心。