异地自费看病怎么报销?今年65岁还能交灵活就业医保吗?热点问答十五期来啦
发布时间:2023-11-27 13:45 浏览次数:【字号:默认 大 特大】
12393医保服务热线是无锡医保和广大市民朋友的联系纽带。根据市民朋友咨询较多的热点、难点问题,小编进行了统一梳理,带来了本期12393专场热点问答。
1.参保人办理异地就医手续后,由于各种原因未能在异地直接划卡结算,相关医疗费用如何报销?
答:职工医保参保人可以携带相关材料(医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、费用清单、病历资料等)至医保各区经办窗口办理报销,也可通过微信公众号“无锡医保”小程序、江苏医保云APP、无锡医保个人网厅等自助渠道在网上申请报销。
注意:居民医保参保人员需携带以上材料至居民约定定点医疗机构进行手工报销。
2.无锡单位退工了,去外地工作并参加当地职工医保,无锡个人账户有余额,该怎么处理?
答:可以办理医保关系转移。无锡已上线国家平台,如新参保统筹区也上线国家平台并支持跨省联网转移,可通过江苏医保云APP、“无锡医保”微信小程序、江苏省医疗保障局个人网厅等途径申请全国医疗保险关系转移。如果新参保地不支持跨省联网转移,可以携带医保电子凭证或有效身份证件或社保卡前往医保中心开具《参保凭证》,也可通过“无锡医保”微信公众号申请开具《参保凭证》后办理转移手续。
办结后,医保年限和个人账户余额会转移到转出地医保部门。
3.灵活就业新参保人员的待遇等待期为几个月?
答:根据《江苏省医疗保障条例》规定,自2023年6月1日起灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险的,自缴费到账当月起计算待遇等待期,待遇享受等待期为2个月。
4.我今年65岁了,一直交的居民医保,现在可以交灵活就业吗?
答:无用人单位,在劳动年龄段的(男<60周岁,女<55周岁),可以灵活就业人员身份参加我市职工医保。超过劳动年龄段的无法办理参保。
5.参保人办理好了长期异地就医手续,如果回无锡就医,是否要把异地就医备案撤销?
答:不需要,自2022年7月1日起,长期异地就医人员可在参保地和就医地定点医药机构按照参保地政策直接划卡结算,待遇水平不降低,参保人员在参保地和就医地享受的医保待遇累计计算。
6.我是无锡的企业职工医保,办理了自主转外去异地,为什么门诊划卡无法享受门诊统筹待遇?
答:职工医保参保人员办理自主转外手续,门诊划卡只能使用个人账户。