01 无锡市天禾堂药房连锁有限公司鸿锦大药房串换药品案

经查，2022年4月12日至5月1日，无锡市天禾堂药房连锁有限公司鸿锦大药房将生活用品串换为医保药品进行划卡结算，涉及违规费用11221.11元。无锡医保部门作出处理：（1）追回违规费用11221.11元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格；（3）对该药店给予罚款11221.11元的行政处罚；（4）认定其为失信行为，将失信信息报送至“信用无锡”网站予以公开。

 

02 无锡市德祥大药房连锁有限公司康乐堂药店串换药品案

经查，2022年4月，无锡市德祥大药房连锁有限公司康乐堂药店将保健品串换为医保药品进行划卡结算，涉及违规费用594元。无锡医保部门作出处理：（1）追回违规费用594元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格;（3）对该药店给予罚款594元的行政处罚；（4）认定其为失信行为，将失信信息报送至“信用无锡”网站予以公开。

 

03 无锡市百寿堂药店有限公司违规划卡案

经查，2022年2月，无锡市百寿堂药店有限公司存在为非定点零售药店进行医保费用结算，涉及违规费用410元。无锡医保部门作出处理：（1）追回违规费用410元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格；（3）对该药店给予罚款820元的行政处罚；（4）认定其为失信行为，将失信信息报送至“信用无锡”网站予以公开。

 

04 江苏海王星辰健康药房连锁有限公司无锡凤宾店串换药品案

经查，2022年4月，江苏海王星辰健康药房连锁有限公司无锡凤宾店将生活用品串换为医保药品进行划卡结算，涉及违规费用50.1元。无锡医保部门作出处理：（1）追回违规费用50.1元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格；（3）对该药店给予罚款50.1元的行政处罚；（4）认定其为失信行为，将失信信息报送至“信用无锡”网站予以公开。

 

05 宜兴高塍医院违规案

经查，2021年期间，宜兴市高塍医院部分住院病历存在“低标准住院、分解住院、无指征用药、超限用药、过度治疗、过度检查、超标准收费”等违规问题。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用107187.28元，并处违约金107187.28元，总计214374.56元；（3）扣除年度考核分4分。

 

06 宜兴市和桥医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市和桥医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用29161.78元。

 

07 无锡华泰康复医院违规案

经查，2022年期间，无锡华泰康复医院存在“低标准入院、过度检查、过度治疗、超标准收费”等违规行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用10370.94元，并处违约金10370.94元，总计20741.88元；（3）扣除年度考核分4分。

 

08 江阴市周庄新长和大药房违规案

经查，江阴市周庄新长和大药房存在留存、空刷社会保障卡、躲避监控和违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品等行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用7812元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

 

09 江阴市如康大药房有限公司串换药品案

经查，江阴市如康大药房有限公司存在躲避监控和违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用3320元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

 

10 江阴市暨阳医药商店有限公司串换药品案

经查，江阴市暨阳医药商店有限公司存在违规刷卡结算生活用品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用4190元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

 

11 江苏嘉伦光彩大药房有限公司江阴祝塘店串换药品案

经查，江苏嘉伦光彩大药房有限公司江阴祝塘店存在串换药品和违规刷卡结算食品等非医保支付范围商品等行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用2680元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

 

12 江阴市顾山新龚药店有限公司串换药品案

经查，江阴市顾山新龚药店有限公司存在违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用2332元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

 

13 江苏华宏医药连锁有限公司北国和善堂大药房串换药品案

经查，江苏华宏医药连锁有限公司北国和善堂大药房存在躲避监控和违规刷卡结算生活用品、保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用1424元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

 

14 江阴市金港大药房有限公司串换药品案

经查，江阴市金港大药房有限公司存在违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用1040元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

  

15 宜兴市太华卫生院违规案

经查，2019年至2021年期间，宜兴市太华卫生院存在过度诊疗的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用2598.5元，并处违约金3820元，总计6418.5元；（3）扣除年度考核分2分。

 

16 无锡东南中医骨伤医院违规结算案

经查，2022年5月，无锡东南中医骨伤医院存在当日处方中【三人间床位费】超过规定金额，为超物价规定医院等级标准收费的违规情形，涉及违规金额860元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用860元。

 

17 无锡安民康复医院违规结算案

经查，2022年4月，无锡安民康复医院存在当日处方中有【机械辅助排痰】另再收取【吸痰护理】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额120元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用120元。

 

18 无锡嘉仕恒信医院违规结算案

经查，2022年5月，无锡嘉仕恒信医院存在当日处方中有【经皮肾镜碎石取石术】另再收取【微创手术加收】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额1400元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用1400元。

 

19 无锡市惠山区康复医院违规结算案

经查，2022年5月，无锡市惠山区康复医院在当日处方中有【偏瘫肢体综合训练】另再收取【运动疗法】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额208元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用208元。

 

20 无锡金夕延年锡东护理院违规结算案

经查，2022年4月，无锡金夕延年锡东护理院存在当日处方中【吸痰护理】超过规定次数，为诊疗项目超数量标准收费的违规情形，涉及违规金额784元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用784元。

 

21 无锡益康医院违规结算案

经查，2022年4月，无锡益康医院存在当次住院【Ⅱ级护理】收费次数超出住院天数，为医疗服务设施超总量标准收费的违规情形，涉及违规金额93.7元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用93.7元。

 

22 无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心违规结算案

经查，2022年5月，无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心存在当日处方单独使用时不予支付中草药【山楂】、【山药】等，为违规使用中草药的违规情形，涉及违规金额380.24元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用380.24元。

 

23 新吴华卫医院违规结算案

经查，2022年4月，新吴华卫医院存在同一次住院使用【醋酸奥曲肽注射液】超过医保药品目录上支付天数，为超限支付时间用药的违规情形，涉及违规金额364元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用364元。

 

24 无锡市锡山区东港镇卫生院违规结算案

经查，2022年4月，无锡市锡山区东港镇卫生院在当日处方中有【纤维结肠镜检查】另再收取【直肠镜检查】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额156元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用156元。

 

25 无锡市锡山人民医院鹅湖分院违规结算案

经查，2022年5月，无锡市锡山人民医院鹅湖分院存在当日处方中【氧气吸入】开具金额超过65元，为超物价标准收费的违规情形，涉及违规金额395元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用395元。

 

26 无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心违规结算案

经查，2022年4月，无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心存在当日处方单独使用时不予支付中草药【枸杞子】、【百合】等，为违规使用中草药的违规情形，涉及违规金额331.5元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用331.5元。

 

27 无锡市仁德（康复）医院违规结算案

经查，2022年4月，无锡市仁德（康复）医院存在同一次住院使用【盐酸川芎嗪注射液】超过医保药品目录上支付天数，为超限支付时间用药的违规情形，涉及违规金额554.4元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用554.4元。

 

28 无锡靖海护理院违规结算案

经查，2022年5月，无锡靖海护理院存在当日处方中【吸痰护理】超过规定次数，为诊疗项目超数量标准收费的违规情形，涉及违规金额214.4元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用214.4元。

 

29 无锡国济康复医院违规结算案

经查，2022年5月，无锡国济康复医院存在当次住院【住院诊察费】收费次数超出住院天数，为诊疗项目超总量标准收费的违规情形，涉及违规金额32元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用32元。

 

30 无锡凯宜医院有限公司违规结算案

经查，2022年5月，无锡凯宜医院有限公司存在当日处方中【氧气吸入】开具金额超过65元，为超物价标准收费的违规情形，涉及违规金额217元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用217元。

 

31 无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心违规结算案

经查，2022年5月，无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心在当日处方中有【开髓引流术】另再收取【局部浸润麻醉】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额36元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用36元。

 

32 无锡李同丰中医医院违规结算案

经查，2022年5月，无锡李同丰中医医院在当日处方中有【纤维结肠镜检查】另再收取【直肠镜检查】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额208元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用208元。

 

33 无锡市惠山区中医医院违规结算案

经查，2022年5月，无锡市惠山区中医医院在当日处方中有【重症监护】另再收取【动静脉置管护理】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额182元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用182元。

 

34 无锡丰涵护理院违规结算案

经查，2022年5月，无锡丰涵护理院存在当次住院【三人间床位费】收费次数超出住院天数，为医疗服务设施超总量标准收费的违规情形，涉及违规金额200元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用200元。

 

35 无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心违规结算案

经查，2022年4月，无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心在当日处方中有【牙髓失活术】另再收取【局部浸润麻醉】，为诊疗项目重复收费的违规情形，涉及违规金额18元。无锡市医保中心作出处理：追回违规费用18元。

 

36 江阴市家家乐大药房有限公司违规案

经查，江阴市家家乐大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

37 江阴市三和大药房有限公司违规案

经查，江阴市三和大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

38 江阴市一丁贸易有限公司违规案

经查，江阴市一丁贸易有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

39 江阴市誉美大药房有限公司违规案

经查，江阴市誉美大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

40 江阴市恒春堂大药房有限公司违规案

经查，江阴市恒春堂大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

41 江阴市惠众大药房有限公司违规案

经查，江阴市惠众大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

42 江阴市怡康堂大药房有限公司违规案

经查，江阴市怡康堂大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

43 江阴市康乃馨医药连锁有限公司周庄店违规案

经查，江阴市康乃馨医药连锁有限公司周庄店存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

44 江阴市宝康大药房有限公司违规案

经查，江阴市宝康大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

45 江阴市徐霞客天一大药房有限公司违规案

经查，江阴市徐霞客天一大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

46 江阴市康家药店有限公司违规案

经查，江阴市康家药店有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

47 江阴市回春堂大药房有限公司违规案

经查，江阴市回春堂大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡和以药换药的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

48 江阴市新升荣保健品有限公司佛首药店违规案

经查，江阴市新升荣保健品有限公司佛首药店存在留存、空刷社会保障卡和药品进、销、存台账不齐的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

49 江阴市天德大药房有限公司违规案

经查，江阴市天德大药房有限公司存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

50 江苏嘉伦光彩大药房有限公司锦隆店违规案

经查，江苏嘉伦光彩大药房有限公司锦隆店存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

51 江苏华宏医药连锁有限公司华盛大药房违规案

经查，江苏华宏医药连锁有限公司华盛大药房存在留存、空刷社会保障卡的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

52 江阴市申港康福医药有限公司违规案

经查，江阴申港康福医药有限公司存在留存、空刷社会保障卡、以药换药和躲避监控的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

53 江阴铭恩医药有限公司违规案

经查，江阴铭恩医药有限公司存在留存、空刷社会保障卡、以药换药和躲避监控的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

54 江阴市周庄仁爱堂大药房违规案

经查，江阴市周庄仁爱堂大药房存在留存、空刷社会保障卡、以药换药和躲避监控的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

55 江阴市神农大药房有限公司张氏大药房违规案

经查，江阴市神农大药房有限公司张氏大药房存在留存、空刷社会保障卡、以药换药和躲避监控的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

56 江阴市利港康福来药店有限公司违规案

经查，江阴市利港康福来药店有限公司存在留存、空刷社会保障卡、以药换药和躲避监控的行为。江阴医保部门作出处理：中止该药店医保服务协议1个月。

 

57 宜兴市天健医药连锁有限公司张渚桃溪药店违规案

经查，2020年10月，宜兴市天健医药连锁有限公司张渚桃溪药店存在死亡参保人刷卡记录，药店未核对医保卡导致冒名购药。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用116元；（3）扣除年度考核分2分。

 

58 宜兴分水综合门诊部违规案

经查，2022年1月，宜兴分水综合门诊部存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用60元。

 

59 宜兴市杨巷镇卫生院违规案

经查，2022年1月，宜兴市杨巷镇卫生院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用3560.58元。

 

60 宜兴市第五人民医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市第五人民医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用836.54元。

 

61 宜兴市第二人民医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市第二人民医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用22561.84元。

 

62 宜兴市中西医结合医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市中西医结合医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用1203.81元。

 

63 宜兴市人民医院违规案

经查，宜兴市人民医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用101339.51元。

 

64 宜兴市中医医院违规案

经查，2022年1月，经智能监控系统数据筛查，查实宜兴市中医医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用36755.26元。

 

65 宜兴市万石医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市万石医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用427.06元。

 

66 宜兴市妇幼保健院违规案

经查，2022年1月，宜兴市妇幼保健院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用94.59元。

 

67 宜兴屺亭医院违规案

经查，2022年1月，宜兴屺亭医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用24.7元。

 

68 宜兴市官林医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市官林医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用6523.09元。

 

69 宜兴市张渚人民医院违规案

经查，2022年1月，宜兴市张渚人民医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用1123.51元。