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长期护理保险

发布时间:2021-06-28 11:05    浏览次数:【字号:默认 特大

  1、无锡市长期护理保险的参保对象有哪些人?

  参加无锡市(包括江阴市、宜兴市)职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的参保人。

  非无锡市参保人、离休干部和六级以上革命伤残军人不参加长护保险。

  2、无锡市长期护理保险的个人筹资方式和标准是多少?

  筹资方式:

  (1)职工医保:年初(年中参保的,在初次注资时)统一从个人账户中划转;

  (2)居民医保:在缴纳居民医保费时一并缴纳;

  (3)未成年人(含在校学生)以及符合居民医保免缴个人部分的参保人,个人缴费部分不征收。

  筹资标准:2021年个人筹资标准每人每年30元。

  3、哪些人可以申请享受长期护理保险待遇?

  参加无锡市(包括江阴市、宜兴市)社会医疗保险,具备社会医疗保险待遇资格且参加长期护理保险的参保人因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗病情稳定后,丧失生活自理能力持续6个月以上,需要长期护理的,经失能评定和资格认定,可享受长期护理保险待遇。

  参保人经评估恢复生活自理能力的,停止享受长期护理保险待遇。

  4、2021年无锡市长期护理保险的待遇标准是怎样的?

  符合享受条件的长期失能参保人,属于长期护理保险支付范围及支付标准以内的费用,由长期护理保险基金按标准定额支付。重度失能人员:每人每天50元;中度失能人员:每人每天30元。

  5、无锡市长期护理保险的护理服务方式有几种?

  有3种,分别是机构护理、上门护理、委托护理,不同长护保险服务方式不可同时享受。

  6、参保人多久可以变更长护保险服务方式?

  参保人可根据自身需要,变更服务方式,每种服务方式最短时间不得低于60天。

  7、无锡市长期护理保险申请途径有哪些?

  目前有以下几种申请途径:(1)参保所在地商保机构的受理窗口,或者商保公司的APP、官网或微信小程序(2)长期护理保险定点护理服务机构的受理窗口;

  具体申请途径详见“无锡医保”微信公众号办事指南。

  8、失能等级评估费用由谁承担?

  首次评估(初评)费用由基金承担,申请人不负担费用;复评费用承担人分别为:

  (1)由参保人或监护人提出的复评申请,复评与初评结果一致的,复评费用由参保人或监护人承担;复评与初评结果不一致的,复评费用由评估机构承担;

  (2)复评结论与初评结论一致的,举报投诉或检查的复查费用由商报机构承担,不一致的由评估机构承担。

  9、哪些情况不能使用长期护理保险基金支付?

  不应该由长护基金支付的情形有:

  (1)应当从其它社会保险基金中支付的;

  (2)交通事故、意外事故、医疗事故等明确应当由第三人负担的;

  (3)应当由公共卫生负担的;

  (4)在境外发生的长期护理费用;

  (5)法律法规规定不予支付的其他情形。

  *江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局

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