“江苏医惠保1号”火热参保中，那么“江苏医惠保1号”的理赔情况如何呢？本期就为大家详细解读。

　　“江苏医惠保1号”累计赔付总金额超21.7亿元。

　　“江苏医惠保1号”全省累计受益人群超21万人。

　　“江苏医惠保1号”赔付人次超138万人次。

　　一、单人最高赔付145.54万元

　　案例：吴先生，29岁，诊断为:血友病。

　　投保：2023年，吴先生被确诊为血友病，幸运的是，吴先生从2021年底就开始为自己和家人购买“江苏医惠保1号”了。

　　理赔：自2023年开始，“江苏医惠保1号”每年都为其赔付。两年间，共理赔32次，累计赔付金额超145.54万元。

　　传递温暖：我们每个人的一点点光和热，都能汇聚成温暖人心的力量!“江苏医惠保1号”传递温暖与爱。

　　二、单笔最高赔付80.47万元

　　案例：石先生，47岁，诊断为:感染性膝关节炎。

　　投保：2021年开始，石先生全家就一直投保“江苏医惠保1号”，2024年，石先生因感染性膝关节炎入院治疗。

　　理赔：石先生总医疗费用195.27万元，经基本医保报销后，“江苏医惠保1号”又赔付80.47万元。

　　传递温暖：“江苏医惠保1号”不仅是一份保单承诺，也是家庭渡过难关的救命稻草!

　　三、只有癌症才能用得上“江苏医惠保1号”吗?

　　当然不是!

　　案例：

　　1、高先生，罹患：心脏瓣膜疾病，赔付住院金额:25.51万元；

　　2、刘先生，罹患：帕金森，赔付住院金额:10.18万元；

　　3、杨女士，罹患：颅内动脉瘤栓塞术，赔付住院金额:7.87万元；

　　4、白先生，罹患：白内障，赔付住院金额:3750.93元。

　　四、“江苏医惠保1号”能保意外吗?

　　能！

　　被保险人因疾病或意外发生的符合“江苏医惠保1号”保障范围的费用，经医保报销后，可申请“江苏医惠保1号”理赔。

　　但如果涉及第三方责任、免责提及的相关意外，则不纳入“江苏医惠保1号”保障范围。

　　案例：2022年南通黄女士因家里发生煤气爆炸入院治疗，医保报销后，"江苏医惠保1号报销36万元。

　　五、“江苏医惠保1号”升级版涵盖质子重离子保障责任，年免赔额0元

　　质子和重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗尖端技术，能够对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害。

　　案例：涂女士因患肺部恶性肿瘤，使用质子重离子放疗，总医疗费用30.78万元，其中质子重离子治疗费用27.8万元，因涂女士以既往病史身份投保“江苏医惠保1号”，获赔5.56万元。

　　六、“江苏医惠保1号”升级版涵盖CAR-T疗法保障责任，年免赔额0元

　　CAR-T细胞疗法是一种治疗恶性肿瘤的新型精准靶向疗法，可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞，并且精准定位癌细胞，这种疗法的副作用小，效果也更好。

　　案例：江苏镇江张先生以非既往病史身份参保“江苏医惠保1号”升级版。2024年因淋巴瘤入院接受CAR-T细胞疗法，获“江苏医惠保1号”赔付20万元。

　　2025年度投保时间

　　截止至2024年12月31日

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