评价一款产品保障好不好，“购买”和“理赔”是两个重要标准。“江苏医惠保1号”投保门槛低，不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况，无需体检，带病可保，省内医保参保人都能买。

　　那么“江苏医惠保1号”的“理赔”怎么样呢？都有哪些特点？又有哪些优势？今天给大家讲讲，让您明明白白投保，放放心心理赔。

　　一、赔付多

　　说起“江苏医惠保1号”，不得不提它的赔付金额。截至10月初，累计赔付总金额超20.8亿元，全省累计受益人群超19.8万人，赔付人次超128万人次，单笔最高赔付68.19万元，单人最高赔付145.54万元，居全国同类项目前列。

　　平均每天赔付超200.4万元，一天的赔付金额可能是10个癌症患者的手术费用，也可能是一些人一辈子的存款积蓄。

　　“江苏医惠保1号”继续与您携手走过四季，为江苏参保人撑起健康保护伞。

　　二、广覆盖

　　1.地域广

　　覆盖全省13个地市，每个地市都有获赔。

　　

　　2.年龄广

　　“江苏医惠保1号”为全年龄段保驾护航，上至百岁以上老人，下至刚出生婴儿。

　　理赔实例：

　　郑宝宝，1月龄，首次参保“江苏医惠保1号”。

　　出险情况：1月16日出生，1月26日因早产前往南京市儿童医院治疗。

　　理赔：医保报销后，郑宝宝家人还需承担费用5.45万元，“江苏医惠保1号”赔付3.76万元，减轻近69%医疗负担。

　　3.病种广

　　“江苏医惠保1号”理赔不限病种。按实际医疗费来算，合规内费用超出免赔额，即可按比例报销。

　　理赔实例：

　　疾病：呼吸衰竭；兴先生，66岁。

　　案件信息：住院期间共花费31.44万元，个人承担费用6.5万元，“江苏医惠保1号”报销2.63万元。

　　4.人群广

　　理赔无年龄、户籍、健康状况限制。需要注意的是，既往病史和非既往病史参保人员的报销比例不同（详见保险方案及报销条款约定）。

　　三、高占比

　　为让理赔工作更加便民惠民，“江苏医惠保1号”搭建快速理赔平台，实现理赔结算“快赔”服务，进一步提升理赔效率。

　　快赔占比93.2%，充分体现了“数据多跑路，百姓少跑腿”，给予参保人最大便利和最好体验。

　　四、超省心

　　“江苏医惠保1号”掌上理赔，可直接在公众号上申请。

　　

　　省内就医可享“快赔”服务，无需上传住院医疗单据，只需填写个人信息和银行卡，大幅简化理赔手续。理赔轻松，再也不怕麻烦啦。

　　五、秒处理

　　响应时间快，赔付效率高。理赔申请最快2秒结案。

　　2022年度案件平均结案时效4.29天；

　　2023年度案件平均结案时效2.36天；

　　2024年度案件平均结案时效1.96天。

　　用时越来越少，速度逐年提升。

　　在过去的三年陪伴里，“江苏医惠保1号”始终不负承诺、秉承初心，用专业的态度、贴心的服务，为大家提供更高效、更周到的理赔服务体验。

　　2025年度“江苏医惠保1号”将不忘初心，继续守护江苏参保人，不负参保人信任。

　　

2025年度投保时间

截止至2024年12月31日

请大家抓紧时间为自己和家人投保吧

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