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2024年度“江苏医惠保1号”热点答疑

发布时间:2023-11-14 16:10    浏览次数:【字号:默认 特大

  小投入换来大保障,2024年度“江苏医惠保1号”自上线以来,获得广泛关注, 截至2023年11月13日,投保人数已超过200万人。针对广大投保人最关心的几个问题,“江苏医惠保1号”项目组也给出了相关回复。

  Q1:谁可以投保2024年度“江苏医惠保1号”?

  “江苏医惠保1号”面向江苏全省各地社会基本医疗保险(含职工医保居民医保等)在保人员。不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。省内异地直系亲属之间也可以互相购买。

  Q2:2024年度“江苏医惠保1号”多少钱?

  2024年度“江苏医惠保1号”共有两版方案:基础版158元/人/年;升级版258元/人/年。

  “基础版”保费158元不变,四重责任不变,累计保额320万元,价格亲民,保障全面。“升级版”保费258元,新增两项0免赔额责任,保障增至六重,累计保额达到400万元,享受更多增值保障。

  Q3:生过大病,能投保2024年度“江苏医惠保1号”吗?

  可以!不管是曾患或已患某种重大疾病,还是做过重大手术,只要是江苏全省各地基本医保在保人员不仅可以投保,符合保险责任约定的保障范围内费用也可以得到赔付。 

  Q4:可以为家人投保吗?

  可以!

  您可以为同为江苏省在保状态的直系亲属(父母、配偶、子女)投保,在支付页面时,职工医保还可以用医保个账为家人缴费。如果想为其他亲戚朋友投保,可把投保页面分享给他们。

  Q5:可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”的保费吗?

  可以!

  江苏职工医保投保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费,一人可为全家投保。

  Q6:什么是国家谈判“双通道”药品?

  2024年度“江苏医惠保1号”保障范围的国家谈判“双通道”药品费用指:

  按照统筹地区所在省《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》(苏医保发〔2021〕40号)、《江苏省医疗保障局关于公布国家医保谈判药品双通道管理及单独支付药品名录的通知》(苏医保发〔2021〕46号)等文件规定,纳入医保谈判药品“双通道”管理,并符合相关经办规程规定的药品费用。

  药品目录及使用政策将与江苏省医保局相关政策同步调整。未经基本医保报销的“双通道”药品费用,应按照参保地政策报销后申请“江苏医惠保1号”理赔。

  Q7:投保完成后,如何查询2024年度“江苏医惠保1号”保单?

  关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【2024保障】→【2024保单查询】即可。如遇显示“待承保”或“保障中”均为正常现象,保单将于2024年1月1日统一生效。

  Q8:去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”,在保障期间生病确诊,今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗?

  可以!

  “江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定,以首次保障生效前的健康状况为准,首次为非既往病史投保人员,连续投保不中断,保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受,报销待遇不变,报销比例不降,尽可能为患病家庭承担更多。

  Q9:去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期,今年还要不要投保?

  需要!

  “江苏医惠保1号”保障期限为一年,去年的保障将于2023年12月31日到期。2024年度保障将于2024年1月1日开启,今年继续投保将实现保障无缝衔接。

  假如错过今年的投保期,可能会因此失去一整年的健康保障!

  Q10:如何投保2024年度“江苏医惠保1号”?

  【方法一】关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【投保入口】即可在线投保。 

  【方法二】长按识别下方二维码,填写参保相关信息,在线快捷投保。

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