无锡医保听你说”第六期热点问题来啦，希望能更好地为您答疑解惑。

　　1、Li.莉 提问：系统升级到什么时候？

　　答：10月25日上午，无锡市成功切换国家医疗保障信息平台。全市范围内医保各类业务已恢复正常运行，线上和自助办理渠道也已逐步恢复服务。上线后的国家平台对医保电子凭证刷码就医的支持更为快捷便利。

　　温馨提示：停机切换期间受影响的具体业务如何恢复办理？ 

　　停机前转为自费，或停机期间住院登记为自费的，请及时办理手续，转为按医保结算。

　　停机期间办理了出院手续、但没有结算费用的，请前往住院的医疗机构，重新办理医保结算。

　　停机期间，普通门诊购药先行垫付了费用的，请携带原始票据前往定点机构退回费用，并重新按医保结算（截止时间为2021年12月31日，请后期安排好时间，错峰办理）。

　　停机期间接受血透治疗，由医疗机构暂先记账的，请及时前往医疗机构结算费用。

　　停机期间异地就医住院，办理了医保转自费手续的，请及时协调异地医疗机构办理自费转医保手续。

　　停机期间异地就医住院，有特殊原因导致出院时先垫付了费用的，请携带材料回参保地医保部门报销。

　　停机期间办理了异地就医手续，但在异地就医时以自费方式入院的，请前往异地医院，办理医保登记和结算。先垫付了治疗费用的，请携带材料前往参保地医保部门报销。

　　停机期间办理了异地就医手续、且在异地门诊就诊时垫付了相关费用的，请携带材料前往参保地医保部门报销（截止时间为2022年6月30日，请后期安排好时间，错峰办理）。

　　停机期间参保人员登记了相关信息，但没能及时能缴费的，请及时缴纳参保费用。

　　因系统停机，参保单位没有完成医保缴费当月核定的，请及时完成核定。

　　2、鸭梨山大 提问：“双通道”国谈药是不是平台升级完成以后就可以享受待遇了？

　　答：分为两种情况。“双通道”国谈药品中，原纳入无锡门特专药的药品，已领取相应特药证的人员，在平台升级后可继续享受待遇。

　　新增药品或新申请特药待遇的人员需参保人经医院国谈药医保责任医师进行鉴定后，持申请表与相关资料到医保经办机构申请登记后享受待遇。医院国谈药医保责任医师名单目前已在无锡市医保局官方网站公示，公示期满，即可由责任医师鉴定。

　　3、福星 提问：去年我是在江阴参保的，今年我在无锡市区参加居民医保，属于续保还是新参保？

　　答：这种情况属于新参保。2022年度无锡市区居民医疗保险参保人员范围为未参加职工基本医疗保险的无锡市区户籍居民、有无锡市区学籍的在校学生、在锡居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

　　温馨提示：当年新参保人员、断保人员（以前年度曾经参保，2021年度未参保）、0-18周岁非在校居民：请在10月1日至12月31日（法定节假日除外）期间携带居民身份证或社保卡或户口簿到户籍所在地镇（街道）为民服务中心及村（社区）便民服务中心（原镇（街道）及村（社区）人社服务窗口）办理参保登记手续，打印《无锡市城乡居民基本医疗保险个人缴费通知单》。次日起，参保人凭有效身份证件及缴费通知单到各缴费银行网点缴费。

　　新参保人员中，新生儿从出生之日起、失业人员从失业或领取失业金期满之日起、退休人员从不享受职工基本医疗保险待遇之日起、外地居民从户籍迁入之日起，都应在90天之内参保缴费。逾期，自实际缴费之日起实行90天待遇等待期。

　　缴费银行网点、参保缴费流程等可参考链接：我市2022年度城乡居民医疗保险征缴工作即将开始！https://mp.weixin.qq.com/s/0qBlr6L9EembIzdvXGWYjQ

　　4、hua xue 提问：我在无锡医保公众号为退休的父母备案了“长期异地居住人员”那个板块的就医备案，居住地上海，但是备案后，看到备案的写的是转外住院申请，这个没有门诊备案的吗？还是说这样备案之后门诊和住院都能直接在上海的医院划卡结算了？

　　答：您在公众号上进行的操作是“自主转院”备案，备案后门诊和住院都可以使用。

　　目前的异地就医备案分为长期异地就医、异地转诊（医院转外）、自主转外

　　1、长期异地就医备案：包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类人群，需提供异地居住或异地工作证明。通过审核者即可在备案地门诊和住院联网直接结算。备案成功之日起6个月内不可撤销，参保地仅支持使用个人账户药店购药。

　　2、异地转诊人员备案：本地三级医院同意转外就医，需提供医院出具转诊证明。通过审核者即可在备案地门诊（个人账户、公补、有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)和住院联网直接结算，有效期限为6个月，超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇不封锁。

　　3、自主转外人员备案：参保人自主选择异地就医，申请后立即生效，可在备案地门诊（个人账户、公补、有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)和住院联网直接结算，住院与恶性肿瘤门诊放化疗待遇由个人先行自付20%后，再按参保地政策标准联网直接结算，有效期限为6个月，超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇不封锁。

　　5、璃璃子 提问：我1个月以前在无锡医保公众号备案过自主转外院，现在新系统上线后，怎么没有我的备案记录了？我重新填写了备案信息，提交申请后提示我有“已有一条记录”，这是什么情况？

　　答：无锡医保公众号已上线国家医疗保障信息平台，您这个情况是之前申请的自主转外备案，仍在有效期6个月之内，可以去备案地直接划卡就医。

　　如果您以前从未申请过，现在提交自主转外/异地就医备案，审核通过后，在“无锡医保”微信公众号“审核结果查询”中会有备案记录。